Det viktigaste att veta när magen gör ont på ena sidan
- Kortvarig, stickande eller dragande smärta som kommer vid rörelse är ofta kopplad till att livmodern växer och stödjevävnaden tänjs.
- Förstoppning och gaser är vanliga under tidig graviditet och kan ge molande eller skiftande smärta som ibland känns tydligare på ena sidan.
- Sveda när du kissar, feber eller ont i ryggen/flanken talar mer för urinvägsinfektion och ska bedömas.
- Ensidig smärta tillsammans med blödning, yrsel eller påverkat allmäntillstånd ska bedömas snabbt.
- Lugn rörelse, vätska och fiber hjälper ofta, men stark eller tilltagande smärta ska inte bara vänta ut om den känns annorlunda.
Varför det kan göra ont på ena sidan tidigt i graviditeten
I början av graviditeten förändras kroppen snabbt. Livmodern växer, blodflödet ökar och vävnaderna runt bäckenet och magen blir mer belastade. Det gör att smärtan ibland känns mer åt ena sidan, särskilt om du reser dig snabbt, hostar, vrider dig i sängen eller varit förstoppad en tid.
Livmodern och stödjevävnaden tänjs
En vanlig förklaring är att livmodern växer och att ligamenten som håller den på plats blir sträckta. Det kan ge ett hugg, en dragande känsla eller en kort, skarp smärta som kommer och går. Jag brukar se att den typen av besvär ofta känns mest när kroppen plötsligt byter läge, inte när man ligger still länge.
Tarmen och urinvägarna påverkas också
Hormoner gör ofta tarmen långsammare, vilket kan ge förstoppning, gaser och tryck i magen. Samtidigt blir urinvägarna mer känsliga under graviditet. Då kan smärtan ibland upplevas som att den sitter i sidan, även om orsaken egentligen finns i tarmen eller urinvägarna. Det är därför det kan vara svårt att tolka symtomen helt på känsla.
När du ser mönstret i hur smärtan uppstår blir det mycket lättare att skilja ett vanligt graviditetsbesvär från något som behöver kollas upp.
Så skiljer jag normalt graviditetsont från något som behöver bedömas
Jag brukar börja med tre frågor: Hur känns smärtan? När kommer den? Finns det något mer samtidigt? Svarar du på de frågorna blir det ofta tydligare om det rör sig om ett typiskt graviditetsbesvär eller om något som behöver kontakt med vården.
| Hur det känns | Det talar oftare för | Vad jag hade gjort |
|---|---|---|
| Kort hugg eller drag när du rör dig | Töjning i livmodern eller ligamenten | Vila kort, ändra tempo och följ om det går över |
| Molande, uppblåst eller skiftande smärta | Gaser eller förstoppning | Drick mer, ät fiberrikt och röra på dig lätt |
| Ont i sidan tillsammans med sveda när du kissar eller feber | Urinvägsinfektion | Kontakta barnmorska eller vårdcentral samma dag |
| Ensidig, tilltagande smärta med blödning eller yrsel | Utomkvedshavandeskap eller missfall | Sök vård akut |
Som 1177 beskriver ska blödning i kombination med ont i ena sidan av magen alltid tas på allvar. Det betyder inte automatiskt att något är allvarligt fel, men det betyder att du inte ska försöka gissa dig fram hemma om symtomen är tydliga.
Det här är också skälet till att jag alltid tittar på helhetsbilden, inte bara på platsen där det gör ont.
Vanliga orsaker jag oftast tänker på
Det finns några förklaringar som återkommer gång på gång när magen gör ont på ena sidan tidigt i graviditeten. De flesta är ofarliga, men några ska man vara mer uppmärksam på eftersom de kräver snabbare bedömning.
Livmodern växer och ligamenten drar
När livmodern börjar ta mer plats kan det kännas som mensvärk, stick eller en dragande känsla mot ljumsken. Smärtan kommer ofta i samband med rörelse och släpper när du ändrar ställning eller vilar en stund. Det här är en vanlig och i regel ofarlig förklaring, särskilt om du mår bra i övrigt.
Förstoppning och gaser
Förstoppning är en av de vanligaste orsakerna till magbesvär under graviditet. Avföringen blir hårdare, tarmen arbetar långsammare och magen kan bli spänd. Då kan smärtan kännas mer på ena sidan, särskilt om tarmen är fylld med gas eller avföring just där. Den här typen av besvär går ofta att påverka med vätska, fibrer och lugn rörelse.
Urinvägsinfektion
En urinvägsinfektion kan ge ont i nedre delen av magen, men ibland också smärta mer ut mot sidan eller ryggen. Om du dessutom känner sveda när du kissar, behöver gå oftare eller får feber ska du inte avvakta. Graviditet gör att urinvägsinfektioner ska tas på extra stort allvar eftersom de lättare kan bli mer besvärliga om de inte behandlas.
Läs också: Ont i ligament gravid - Så lindrar du smärtan & vet när du söker hjälp
Utomkvedshavandeskap eller tidigt missfall
Det här är de orsaker jag vill att man inte missar. Vid utomkvedshavandeskap sitter graviditeten utanför livmodern, oftast i äggledaren, och det kan ge kraftig ensidig smärta. Vid tidigt missfall kommer smärtan ofta tillsammans med blödning och mensliknande kramper. Båda tillstånden behöver vårdbedömning, och om du blir yr, kallsvettig eller känner dig tydligt sämre ska du söka akut.
Om du vill ha en enkel tumregel från mig: kort och rörelserelaterad smärta utan andra symtom är oftare ofarlig, medan ensidig smärta med blödning, feber eller yrsel alltid ska bedömas.
Vad du kan göra själv för att lindra besvären
Mycket av det som hjälper handlar om att minska onödig belastning och samtidigt hålla igång kroppen på ett lugnt sätt. Jag brukar tänka praktiskt här, inte perfekt.
- Res dig långsamt från säng, stol och soffa, särskilt om smärtan kommer när du vrider dig.
- Välj korta, lugna promenader i stället för att ligga helt still om rörelse inte förvärrar smärtan.
- Drick ordentligt, särskilt om du misstänker förstoppning.
- Ät fiberrikt med till exempel fullkorn, frukt, grönsaker och rotfrukter.
- Försök att inte hålla dig när du behöver gå på toaletten.
- Ät mindre portioner om magen känns uppblåst och spänd.
- Anteckna vad som triggar smärtan, till exempel hosta, vridning, efter måltid eller efter att du suttit länge.
1177 rekommenderar fysisk aktivitet under graviditet, och det stämmer väl med hur jag brukar resonera i praktiken: rörelse hjälper ofta, men bara i den dos som kroppen tolererar. Om promenader, lätt vardagsrörelse eller positioner som avlastar gör smärtan mindre är det ett gott tecken. Om smärtan tydligt blir värre av allt du gör är det ett tecken på att du ska backa och ta kontakt med vården om det fortsätter.
Det är också klokt att skilja på lindring och maskering. Om du blir bättre av vila men smärtan återkommer snabbt eller börjar kännas mer lokaliserad, behöver du inte nöja dig med att det “brukar gå över”.
När du ska söka vård direkt
Det finns några situationer där jag inte skulle avvakta alls. I de här lägena handlar det inte om att vara orolig i onödan, utan om att agera i tid.
- Du har kraftig eller tilltagande smärta på ena sidan av magen.
- Du blöder och har samtidigt ont i magen, särskilt om smärtan sitter på ena sidan.
- Du känner dig yr, svimmfärdig, kallsvettig eller ovanligt påverkad.
- Du har feber, frossa eller mår tydligt sjuk.
- Du har sveda när du kissar, ont i ryggen eller ut mot flanken och tror att det kan vara urinvägsinfektion.
- Du kräks så mycket att du inte får i dig vätska.
Om du är osäker ska du inte försöka avgöra allt själv hemma. Kontakta barnmorska, vårdcentral eller 1177 för rådgivning, och sök akutmottagning om smärtan är kraftig eller om du blir tydligt sämre. Ibland räcker en klinisk bedömning och ett urinprov, ibland behövs ultraljud eller vidare utredning. Poängen är att inte missa de få tillstånd som måste hanteras snabbt.
Det här är ett område där försiktighet är klokare än att vänta och se.
Det här är värt att följa upp om smärtan kommer tillbaka
Om besvären inte är akuta men återkommer dag efter dag brukar jag be personen att föra en enkel anteckning. Skriv ned var smärtan sitter, hur den känns, hur länge den varar och om den hänger ihop med rörelse, toalettbesök, måltider eller vila. Lägg också märke till om det finns blödning, feber, sveda när du kissar eller illamående.
- Smärta som bara kommer vid vissa rörelser talar oftare för en mekanisk orsak.
- Smärta som följer med förstoppning eller uppblåsthet pekar mer mot tarmen.
- Smärta som kommer med sveda, feber eller ryggont ska bedömas som möjlig infektion.
- Smärta som blir mer ensidig, starkare eller kombineras med blödning behöver snabbare vårdkontakt.
Det jag vill att du tar med dig är enkelt: ont i sidan av magen tidigt i graviditeten är ofta ett vanligt graviditetsbesvär, men mönstret avgör hur du ska tolka det. Lär dig känna igen vad som är kortvarigt och rörelserelaterat, och tveka inte att söka hjälp när smärtan blir ensidig, tilltar eller kommer tillsammans med andra symtom. Det är den kombinationen som gör den praktiska skillnaden.
